Мы в социальных сетях:

Ретинопатия недоношенных

75

Ретинопатия недоношенных - заболевание глаз недоношенных детей, часто приводящее к безвозвратной потере зрительных функций.

Диагноз ретинопатии устанавливают при осмотре глазного дна недоношенного ребенка, которое в значительной степени отличается от нормального. Не смотря на то, что довольно у высокого процента обследуемых детей появляются признаки ретинопатии, этим детям может не потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что у большинства детей болезнь переходит в стадию обратного развития под воздействием своевременного лазерного лечения, которое на сегодняшний день считается единственным самым эффективным методом. Очень важным фактором является своевременное проведение процедуры.

К группе риска по возникновению ретинопатии относятся недоношенные дети с массой тела при рождении менее 2000 грамм и сроком до 34 недель. Причем риск значительно увеличивается при проведении искусственной вентиляции легких более 3-х дней и кислородотерапии более 1 месяца.

Симптомы

- Низкий вес при рождении (1,4 кг и менее)

- Потребность в дополнительном кислороде любой концентрации в течение первой недели жизни

- Нестабильное общее состояние сразу после рождения

Родители детей с ретинопатией недоношенных до 2-летнего возраста должны внимательно следить за своим ребенком и, в случаях появления следующих симптомов - обращаться к офтальмологу:

- Ребенок держит игрушки очень близко перед глазами

- Не замечает отдаленные предметы

- Предпочтение одного глаза или моргание одним глазом

- Нежелание использовать один глаз

- Плохое зрение (ранее не выявленное врачом)

- Резкое ухудшение зрения

- Косоглазие

Лечение

Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют 3 основных направления лечения:

1) Консервативное лечение — применяются глазные капли. Они в основном насыщены стероидными гормонами и витаминами. Эффективность глазных капель небольшая. Применяется на 1-2 стадиях с медленным прогрессированием.

2) Лазерное лечение

Как правило, проводят лазерное прижигание сетчатки. Коагуляция сетчатки способствует предотвращению отслойки сетчатки. Проводят на 2-3 стадиях для предотвращения осложнений связанных с рубцеванием.

3) Хирургическое лечение

Применяют при быстропрогрессирущих, далекозашедших стадиях(4-5 стадия и «плюс»-болезнь).

А) Склеропломбирование

Установка с внешней стороны глаза «заплатки» которая придавливает стенки глаза к отслоившейся сетчатке. Эффективна при небольших отслойках. Благоприятным исходом можно считать улучшение зрения либо остановку ухудшения зрения.

Б) Витректомия

Удаление стекловидного тела.Применяется при больших отслойках сетчатки и массивных кровоизлияниях в стекловидное тело, а так же при неэффективности пломбирования склеры. Т.к. выполняется при серьезных изменениях сетчатой оболочки прогноз не всегда благоприятный.