Врожденная катаракта

Именно врожденная катаракта является основной причиной врожденной слепоты, либо низкого зрения, неподдпющегося коррекции. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, а также сочетаться с другой патологией.

Какие бывают врожденные катаракты?

КАПСУЛЯРНАЯ

Характеризуется изолированным помутнением передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Величина и форма помутнений разнообразна. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Этот вид катаракты может быть вызван заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.

ПОЛЯРНАЯ

Поражает капсулу и вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. Чаще встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма сильно различаются, от чего зависит ее влияние на зрение.

СЛОИСТАЯ (зонулярная)

Наиболее распространенная форма врожденной катаракты. В большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. При слоистой катаракте практически всегда очень существенно снижается зрение.

ЯДЕРНАЯ

Имеет выраженный семейно-наследственный характер и развивается на обоих глазах. Зрение чаще всего снижается до очень низкого уровня. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.

ПОЛНАЯ

Клиническая картина зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения, или созреть в первые месяцы жизни.

Важнейшей особенностью полной катаракты является ее сочетание с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т.д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию и тогда в области зрачка остается пленка – пленчатая катаракта.

ОСЛОЖНЕННАЯ

Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота и др).

В оценке тяжести катаракт важное значение имеет не только состояние хрусталика, но и осложнения, которые оно вызвало. Среди этих осложнений наиболее часто встречаются косоглазие и нистагм (непроизвольные быстрые ритмические движения глазных яблок).

Причины врожденной катаракты:

- инфекционные заболевания матери в I триместре беременности (краснуха, герпес, токсоплазмоз и др);

- метаболические нарушения;

- сахарный диабет у матери.

Как распознать врожденную катаракту?

Внимательно осмотрите глаза ребенка. Если в области зрачка вы видите помутнение в виде точки или диска, то велика вероятность, что это катаракта. Кроме того, косоглазие и нистагм (ритмическое подергивание глазных яблок) также являются тревожным фактором. Обратите внимание, если в возрасте двух месяцев у ребенка нет фиксации взгляда на лицах родственников и игрушках, отсутствует реакция слежения за предметами, ребенок при рассмотрении игрушки поворачивается к ней всегда одним и тем же глазом, то следует немедленно обратиться к специалистам.

Помните, что отсутствие видимых признаков заболевания не гарантирует хорошее зрение.

Обязательно регулярно ходите с ребенком на прием к офтальмологу.

Поддается ли лечению врожденная катаракта?

В данном случае подходят исключительно хирургические методы лечения. Консервативным путем врожденную катаракту вылечить невозможно. Необходимо помнить, что диагностика врожденной катаракты в раннем возрасте дает возможность разработать индивидуальный план лечения. Если расположение и размеры помутнения не влияют на развитие остроты зрения, то за такой катарактой необходимо наблюдать в динамике и немедленного хирургического лечения она не требует. В случаях, когда помутнение мешает полноценному развитию зрения, необходимо как можно скорее проводить операцию, чтобы зрительная система ребенка развивалась правильно.

Факоэмульсификация

Лечение катаракты

Этот способ удаления катаракты на данный момент является наиболее безопасным, эффективным и надежным. Принцип операции заключается в том, что при помощи алмазного инструмента хирург создает микроразрез не более 2,5 мм и все дальнейшие манипуляции производит через него. С помощью ультразвука хрусталик превращают в эмульсию и выводят из глаза. Затем, если нет сопутствующей тяжелой патологии глаза, имплантируют складную интраокулярную линзу (при односторонней катаркте). Через произведенный микроразрез в капсулу, где ранее размещался мутный хрусталик, вводят гибкую линзу в сложенном состоянии, которая самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется. Имплантация интраокулярных линз осуществляется в возрасте 4-5 лет. Особое внимание стоит уделить тому что микроразрез сомегерметизируется, что означает отсутствие необходимости наложения швов. Госпитализации данная операция не требует, родители в этот же день могут отвести ребенка домой.

В случаях, где катаракта двусторонняя, назначают контактную коррекцию после проведенной факоэмульсификации.

Читать так же:

Лечение катаракты

Диагностика катаракты

Факоэмульсификация катаракты с помощью ультразвука

Записаться ко врачу

Ознакомиться с оборудованием клиники

Узнать цены